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Mi esposo y yo nos enteramos sobre vasa previa por
el Internet. Nunca habíamos oído de ello antes. Vasa
previa es una complicación prenatal que provoca la muerte
de los bebés (uno en cada 2.500). Es un trastorno prenatal
que se produce cuando los vasos sanguíneos fetales de la
placenta o del cordón umbilical se cruzan en la entrada del
canal uterino. Si no es detectado, tal como en el caso de Matthew,
tiene una mortalidad fetal alta de 50% a 90% a causa de la hemorragia
inmediata debido al desgarre de los vasos capilares o a la falta
de oxígeno al pellizcarse los vasos entre el bebé
y las paredes del canal. Este desangramiento fetal occure rápido
cuando el cuello del útero se dilata, o por la ruptura de
las membranas o si se pellizcan los vasos al ser comprimidos entre
el bebé y las paredes del canal de nacimiento. En la mayoría
de los casos, como el mío, la tragedia es mayor debido a
que el embarazo no presenta ninguna complicación y el fallecimiento
del bebé ocurre al final de los nueve meses cuando los padres
esperan el nacimiento de un bebé saludable.
Hay dos tipos de vasa previa: placenta de multi lobulos
e inserción velamentosa del cordón umbilical. La inserción
velamentosa del cordón umbilical es común en embarazos
(1-2:100 embarazos) que puede llegar a ser vasa previa. Algunos
de los factores de riesgo incluyen una placenta baja u otra anormalidad
de placenta como placenta previa, múltiples embarazos, fertilizacion
en vitro, una historia de cirugía uterina, una pérdida,
o sangrar sin dolor. Por lo que he leído, los factores de
riesgo aumentan con cada embarazo debido al desgaste en el útero.
Más daño hecho en el útero es más dificil
que la placenta se implante en áreas del útero que
tienen un mejor suministro de sangre. La reducción en la
mortalidad fetal de esta condición depende del diagnóstico
prenatal. Es esta la clave para la sobrevivencia del bebé.
Para que se pueda aumentar la prevención del
problema es preciso crear conciencia no sólo sobre su existencia
sino también sobre la necesidad de modificar las normas y
estándares de los exámenes médicos durante
el embarazo. Las modificaciones deberían incluir la verificación
del lugar donde se encuentra el cordón umbilical en relación
con la placenta a partir de los cuatro meses del embarazo. Esto
debe hacerlo un técnico entrenado usando un sonograma transvaginal.
Sin embargo, sugiera a su médico enviarla a una institutción
médica, tal como un hospital o una clinica, donde ellos pueden
combinar el uso de color Doppler, esto aumenta las posibilidades
de diagnosticar esta anomalia. Al ser diagnosticada la vasa previa
durante el embarazo, el 100 por ciento de los bebes nacen saludables.
Desgraciadamente para mí y para otras madres que han perdido
a sus bebés por esta condición, los médicos
no se molestaron en realizar estas pruebas, ni miran a la e inserción
del cordón umbilical. Vasa previa es una tragedia que puede
evitarse.
La Fundación de Vasa Previa (VPF) sugiere
para las mujeres con vasa previa hospitalización en el tercer
trimestre y cesarea a las 35 semanas. Creo que los médicos
no quieren pasar la semana 35 de embarazo para evitar la posibilidad
de ruptura de las membranas. Es tan penoso para mí el pensar
que llevé 38 semanas y 3 días de embarazo con mis
mellizos y no supe todos esos meses que la vida de Matthew estaba
en peligro constante. Esa mañana cuando estaba en casa él
estaba vivo y pateando dentro de mí; fui al hospital, me
rompieron la bolsa de agua y unas pocas horas posteriores él
murió. ¡Nunca me hubiera imaginado que esto fuera el
destino de mi precioso bebé!
Aun no hay estándares para diagnosticar vasa
previa. Esto es uno de los objectivos que La Fundación de
Vasa Previa (VPF) esta tratando de lograr. Otra meta deberá
ser tener un estándar fijo del cuidado de las pacientes consideradas
de alto riesgo con vasa previa y darle apropiado training a los
medicos ginecólogos. Matthew pereció debido a una
falta de diagnóstico de mi doctora. Si ella hubiera hecho
su trabajo profesionalmente, me hubiese escuchado y cuidado como
era su deber, yo se que la muerte de Matthew se hubiese evitado.
Mi ginecóloga debió haber ordenado las pruebas que
le pedí y haberme derivado a un especialista en embarazos
multiples. Tambien si me hubiera hecho cesárea planificada
las membranas nunca se hubieran reventado y mi bebé estaría
aqui con nosotros y hubiera nacido perfectamente normal. Esta doctora
ni siquiera reconoció lo que ha sucedido y continúa
como si nada hubiera pasado. Cuándo me vio sus únicas
palabras fueron, tu embarazo estuvo normal y nunca hubieramos
podido saber acerca de esto y lo dejó en eso. Ella
fue tan arrogante en sus maneras, nunca nos dió su pésame
y estaba muy ansiosa por darme el alta médica y deshacerse
de mi. En realidad su orden fue revocada por otro facultativo porque
yo necesitaba estar hospitalizada un par de días más.
Pienso que ella se olvidó la razón por la cual llegó
a graduarse en medicina, en primer lugar. Estoy tan indignada por
su actitud y su comportamiento que he decidido tomar acción
legal. Una carta formal de quejas ha sido ya enviada al Colegio
Médico, una investigación está en camino y
estoy en el proceso de buscar asesoría legal. ¡Bien,
después de todo, yo tenía razón
mi embarazo
era de alto riesgo! Yo solo fui una paciente
más para esta doctora pero
mi niño era una persona
humana, un bebé perfecto: mi hijo que murió. Quiero
cerciorarme que esto no le suceda a ninguna otra de sus pacientes.
Para concluir, quiero hacer lo que pueda para recordarlo
a Matthew de una manera positiva. Una forma que he encontrado es:
uniéndome a un grupo de apoyo para madres como yo con La
Fundación de Vasa Previa (VPF) (International Vasa Previa
Foundation). Me ha estado ayudando, todos nos damos apoyo, uno al
otro. Entiendo que muchas personas que no han sufrido la pérdida
de un niño no entienden la profundidad verdadera del dolor
que lo causa. Por eso La VPF me ha ayudado a hablar a otros padres
afligidos que entienden. Es importante para los padres que han experimentado
una pérdida encontrar un grupo de apoyo, esto reconforta
y ayuda. Otra manera positiva de recordarlo a Matthew será
dedicando este sitio de web y contar nuestra historia. Yo no siento
que la obligación debe estar en las futuras madres pero aliento
a las mujeres a abogar por sus derechos. Así que por favor,
pasa esta información a otros. Quiero que las futuras madres
estén enteradas sobre la información y los riesgos.
Hagan preguntas a su médico si él/ella sabe acerca
de vasa previa. Si usted ha tenido uno de los factores de riesgo
mencionados pida tener pruebas y resultados. ¡De hecho, usted
no sólo debe preguntar pero lo debe demandar! ¡Es su
cuerpo y la vida de su bebé! El último consejo que
les dijo es si usted no esta fatisfecha con su médico, vayanse
a otro. Obtenga una segunda o aún una tercera opinión.
Quizás le consumirará el tiempo y será un poco
inconviniente pero le dará toda la diferencia necesaria en
tener un bebé sano. Le prometí a Matthew que haré
lo que pueda para que las futuras madres y los médicos tengan
más conocimientos acerca de la vasa previa. No quiero que
otras familias sufran la tragedia que la nuestra padeció.
Los resultados fatales debido a vasa previa se pueden prevenir.
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Normalmente las arterias
que alimenta al bebé se conectan a la placenta por
la cuerda umbilical y en el ombligo de bebé. Vasa previa
se puede desarrollar cuándo una inserción velamentosa
del cordón umbilical existe. Las partes de los vasos
sanguíneos no estan apoyadas y empotradas en la placenta
o cuerda umbilical. Y con esto, el bebé tiene expuesto
las arterias fetales que pasan libremente en la apertura de
la cerviz. Cuándo las membranas o bolsa de agua se
rompe, estas arterias fetales conectadas a la cuerda umbilical
o placenta atraviesan a través del segmento más
bajo del útero en la apertura de la cerviz se separan
(cuando el bebé pone la presión en el canal
del nacimiento). En la mayoría de los casos, el bebé
morirá todavía en utero o en las primeras pocas
semanas de vida si hay una gran cantidad de la pérdida
de sangre al cuerpo y oxígeno al cerebro. Debajo se
pueden ver unos gráficos muy buenos en el Internet
que demuestran tan claramente como se forma vasa previa en
el utero. (La información esta escrita sólamente
en francés).
http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/images/gif/vasa_praevia/vasa_praevia_cordon_velamenteux.html
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Visto
aquí está una inserción velamentosa del
cordón umbilical en la que las arterias fetales se separan
en las membranas antes de alcanzar el disco de placental. Tal
condición es de ninguna consecuencia mayor en el utero,
pero podría ser una tragedia durante parto. |

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